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天宁区:以服务温度、便捷速度、创新力度筑牢医保民生保障线

日期:2025/9/2 0:42:38 浏览:

近年来,常州天宁区聚焦群众急难愁盼,积极建设为民、利民、便民服务,从服务优化、数字赋能、政策宣传三方面精准发力,用服务温度、便捷速度、创新力度筑牢医保民生保障线。

一是优化“一老一小”服务体系,惠民利民显温度。一方面,常州天宁区聚焦参保群众线下办理长护险业务路途远、通勤成本高等实际问题,联合郑陆镇便民服务中心着力抓好民生保障问题整治,因地制宜在郑陆镇便民服务中心、三河口综合养老服务中心、焦溪卫生院开创长期护理保险“流动窗口”,区级经办业务骨干每月定期前往基层一线,就近开展失能人员失能等级评估申请及长护险有关政策待遇面对面宣讲,真正把暖心便捷服务“窗口”送到群众心坎上。1-7月,全区累计享受长护险待遇4411人。另一方面,积极响应国家鼓励生育政策,实现生育津贴免申即享。通过改革生育津贴申领方式,制订配套方案,与卫健、大数据等第三方进行数据对接,让企业无需主动申请、提交材料即可“无感享受”生育津贴补助直接到账,试点实施以来已有数十家企业职工享受到这一红利。此举不仅缓解企业资金压力,更让新手宝妈体验到“办事无感”“服务有感”,有效助力构建生育友好型社会。

二是聚焦数字赋能监管,精准高效显速度。率先全市唯一试点开展“药品追溯码”监管应用,有效构建全区医保基金监管新生态。围绕“药品追溯码”,搭建医保基金监管新平台,采用数据分析等技术手段,及时发现异常交易和潜在违规情形,探索出快速发现违规使用医保基金情形的线索路径。同时,打通公安、民政、市监等多部门平台数据通道,发挥职能部门数据优势,实现数据共享、信息互通、业务协作。1-7月,先后组织恒泰连锁大药房、泽春堂等105家药店作为全市试点,目前已完成系统改造并按时上传数据,开展数据分析。1-7月,核查药品追溯码线索658条数据,涉及153家医药机构,暂停医保门诊统筹结算4家。

三是创新医保政策宣传,提质增效显力度。常州天宁区积极组建医保“幸福蓝”志愿服务队,持续开展进企业、进社区、进学校等“八走进”医保政策宣讲,生动运用群众易懂的地方语言将门诊共济统筹、异地就医待遇、门诊(住院)费用报销等枯燥难懂、条目众多的专业化医保政策进行通俗化讲解展示。创新开展“医路护‘新’”暖心行动,为新就业群体解决医保需求和就医购药中的难点赌点。自导自演医保情景剧、在主题为“四季村晚”的乡村联欢活动中宣传参保扩面、采用“三句半”话医保等群众喜闻乐见的形式讲好医保故事、传播医保声音。1-7月,开展主题为参保扩面、医保政策解读、医保基金监管等特色宣传活动12场,发放宣传资料1万余份、接受咨询2万余人次。

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